Le bilan en ergothérapie que nous conduisons en téléconsultation aboutit à deux documents complémentaires envoyés par mail dans la quinzaine qui suit la passation : un compte-rendu rédigé pour la Commission des Droits et de l'Autonomie de la Haute-Garonne, et une fiche d'aménagements scolaires distincte pour l'équipe pédagogique de l'établissement toulousain, métropolitain, lauragais ou commingeois. Cette page détaille la structure du rapport principal avant d'aborder les conditions de passation et le cadre clinique d'intervention.
Une dizaine de pages au format PDF, structurées pour deux usages distincts. La CDAPH de la Haute-Garonne qui statue sur les droits scolaires de l'enfant après examen du dossier MDPH 31. Et l'équipe pédagogique, directeur, professeurs principaux, médecin scolaire, infirmière, qui met concrètement en œuvre les aménagements dans la classe toulousaine, métropolitaine ou rurale du Sud-Ouest.
Le rapport ouvre toujours sur l'anamnèse parentale. C'est un recueil structuré de l'histoire scolaire de l'enfant : parcours par cycle, redoublements éventuels, signalements des enseignants toulousains ou des écoles rurales du Lauragais et du Comminges, alertes éventuelles des médecins scolaires. À ce parcours scolaire s'ajoutent le parcours développemental (acquisitions motrices, langagières, sociales), les antécédents médicaux pertinents pour le geste graphomoteur, les observations des parents sur le quotidien à la maison. Cette section n'est jamais purement formelle, elle situe l'enfant dans sa trajectoire complète et permet à la CDAPH 31 de comprendre la singularité de sa situation, au-delà de l'instantané clinique des tests.
Vient ensuite la section des tests étalonnés. Le BHK (Brave Handwriting Kinder) fournit un score chiffré, comparé à un échantillon national de référence, accompagné des indicateurs précis : taille moyenne des caractères, espacement intra-mots et inter-mots, inclinaison des lettres, vitesse de production en caractères par minute. L'analyse clinique de ces résultats permet d'identifier le profil graphomoteur spécifique de l'enfant et de cibler les zones de difficulté qui motiveront ensuite les préconisations.
Si votre demande inclut l'évaluation de l'outil informatique, une section dédiée présente la vitesse de frappe au clavier physique, la maîtrise de l'azerty et des touches mortes, l'autonomie sur 30 minutes consécutives de saisie, et la comparaison avec la vitesse d'écriture manuscrite. Cette comparaison conditionne directement la préconisation finale : ordinateur autorisable immédiatement, ou plan d'apprentissage clavier sur 6 à 8 semaines préalable à la mise en classe.
La partie conclusions et préconisations pose le diagnostic ergothérapique, énonce les préconisations chiffrées pour la classe (taille de police recommandée, durée d'écriture maximale par séance, supports adaptés), liste les aménagements scolaires recommandés et, si pertinent, détaille le plan d'apprentissage clavier sur 6 à 8 semaines.
Le rapport se clôt sur les mentions légales : nom et signature de l'ergothérapeute D.E., signature et cachet du professionnel.
Une fiche d'aménagements scolaires distincte (1 à 2 pages) accompagne ce compte-rendu : document court, lisible par un enseignant non spécialiste de l'ergothérapie, conçu pour être transmis directement à l'école sans attendre la décision MDPH 31.
Notre service prend en charge les enfants âgés de 6 à 16 ans, soit du cours préparatoire au premier trimestre de la classe de première. Cette tranche d'âge correspond précisément à l'étalonnage des tests cliniques que nous utilisons : BHK pour les 6-11 ans, BHK ado pour les 12-16 ans. C'est aussi la période où s'enchaînent les dispositifs scolaires que notre rapport documente : PAP, PPS, AESH, autorisation d'ordinateur en classe, aménagements aux examens du brevet et du baccalauréat.
Le bilan répond à deux motifs cliniques précis et distincts. Premièrement, la dysgraphie : trouble du geste graphique qui se manifeste par une écriture lente, douloureuse, fatigable, parfois illisible, et qui ne se réduit pas à une simple question de soin ou de motivation. Deuxièmement, l'évaluation de la mise en place d'un ordinateur en classe : déterminer si l'enfant maîtrise suffisamment le clavier physique pour qu'un ordinateur soit une compensation efficace, ou si un plan d'apprentissage préalable doit être mis en place.
La présence d'un parent (ou du représentant légal) est requise durant toute la passation, pour tous les âges. Ce point n'est pas négociable : il garantit la validité administrative du bilan auprès de la MDPH 31, la CDAPH de la Haute-Garonne exige cette présence pour tous les bilans pédiatriques conduits en téléconsultation, et permet à l'ergothérapeute de mener l'anamnèse parentale en amont des tests.
Le bilan dure entre 1h30 et 2h, en une seule passation continue en téléconsultation depuis votre domicile toulousain, métropolitain, lauragais ou commingeois. La passation n'est pas segmentable en plusieurs créneaux espacés dans le temps : ce serait incompatible avec la rigueur des tests étalonnés. Le compte-rendu rédigé vous parvient par mail dans la quinzaine qui suit la passation, accompagné de la fiche d'aménagements scolaires distincte.
Le rapport et la fiche d'aménagements ne sont pas de simples documents cliniques : ce sont des outils opérationnels qui ouvrent une série de droits scolaires et administratifs pour votre enfant. Voici leurs sept usages les plus fréquents en contexte toulousain.
Pour l'école directement, la fiche d'aménagements scolaires est transmise au directeur ou au professeur principal dès réception, sans attendre la décision MDPH. Elle s'intègre dans un PAP (Plan d'Accompagnement Personnalisé) signé par le chef d'établissement toulousain (Fermat, Saint-Sernin, Bellevue, Berthelot, Rive Gauche, Raymond Naves) après réunion de l'équipe éducative, ou dans un PPS (Projet Personnalisé de Scolarisation) en cas de notification CDAPH ultérieure.
Pour la MDPH 31, le compte-rendu est joint au formulaire Cerfa 15692*01 et au certificat médical établi par le médecin traitant ou un spécialiste, et constitue le pivot clinique du dossier de demande. La CDAPH de la Haute-Garonne s'en sert pour statuer sur l'attribution d'une AESH, du matériel pédagogique adapté, ou de tout autre dispositif du parcours scolaire personnalisé.
Pour justifier une demande d'ordinateur scolaire en classe, le rapport apporte l'argumentaire chiffré et clinique attendu par les chefs d'établissement de la métropole toulousaine et des communes périphériques (Blagnac, Tournefeuille, Colomiers, Cugnaux, Plaisance-du-Touch, Balma, Saint-Orens-de-Gameville, L'Union, Quint-Fonsegrives).
Pour les aménagements aux examens, brevet en troisième, baccalauréat en première et terminale, le rapport doit dater de moins de 18 mois au moment des épreuves. Le rectorat de Toulouse, dont relève l'académie pour la Haute-Garonne, exige cette validité temporelle. Programmer le bilan dès la classe de seconde permet de couvrir confortablement les épreuves anticipées de première et la terminale.
Pour les concours et candidatures à filières sélectives, certaines écoles toulousaines (INSA Toulouse, ENAC, ISAE-SUPAERO, Toulouse School of Economics) acceptent les aménagements d'épreuves sur production d'un bilan en ergothérapie de moins de 18 mois.
Pour argumenter auprès de l'équipe pédagogique en cas d'incompréhension du dispositif, le rapport fournit le cadre clinique structuré utile lors des réunions ESS (équipe de suivi de la scolarisation) ou des équipes éducatives élargies.
Notre service est volontairement restreint à la dysgraphie et à l'évaluation de l'outil informatique chez les 6-16 ans, dans une perspective MDPH. Pour les autres situations, voici les orientations indiquées en Haute-Garonne et en Occitanie.
Pour les enfants de moins de 6 ans, un suivi en CAMSP de la Haute-Garonne (CAMSP de Toulouse, antennes de Saint-Gaudens et de Muret selon disponibilité) ou en cabinet libéral spécialisé petite enfance est plus pertinent. Le BHK n'est pas étalonné avant le cours préparatoire, et l'évaluation développementale précoce mobilise d'autres outils.
Pour les adolescents au-delà de 16 ans, un bilan adulte en ergothérapie libérale convient mieux, sauf pour la préparation au baccalauréat avec un bilan antérieur (moins de 18 mois) qui reste compatible avec notre cadre.
Pour les troubles moteurs sévères, polyhandicap, suites de traumatisme crânien, paralysie cérébrale, le pôle pédiatrique de l'Hôpital des Enfants de Purpan (CHU Toulouse) reste l'orientation indiquée. Ces situations exigent un suivi pluridisciplinaire dense, en présentiel, qui dépasse notre format de bilan unique en téléconsultation.
Pour la rééducation graphomotrice de longue durée, nous réalisons des bilans et non du suivi rééducatif. Pour une prise en charge sur plusieurs mois, nous orientons vers un confrère toulousain ou de la métropole, l'offre libérale d'ergothérapie pédiatrique s'est densifiée ces dernières années, particulièrement dans les communes périphériques de Toulouse Métropole.
Reconnu par la MDPH 31 et la CDAPH de la Haute-Garonne. Compte-rendu rédigé sous 1 à 2 semaines, fiche d'aménagements scolaires incluse. Depuis Toulouse, sa métropole, le Lauragais, le Volvestre, le Comminges ou le Pays de Cocagne.
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